Розглянуто питання консервативного та хірургічного лікування хворих на панкреонекроз. На підставі аналізу клінічного матеріалу виявлено три групи пацієнтів, для яких рекомендовано застосовувати різні лікувально-діагностичні заходи з урахуванням характеру перебігу захворювання (локального, розповсюдженого та з гнійно-некротичними ускладненнями). Запропоновано лікувально-діагностичний алгоритм з індивідуалізованою тактикою залежно від розповюдженості деструктивного процесу та гнійно-некротичних ускладнень панкреонекрозу, патології біліарної системи, оцінки тяжкості стану пацієнтів та наявності факторів ризику розвитку несприятливого перебігу хвороби. Встановлено необхідність хірургічного втручання та обгрунтовано доцільність використання тканинної терапії у комплексному лікуванні панкреонекрозу, що покращує клінічний перебіг захворювання, корегує порушення у системах імунного та окисно-відновлювального гомеостазу. У процесі оперативного лікування рекомендовано застосовувати малоінвазивні, ендоскопічні та удосконалені лапароскопічні методи, системи мінідоступів і стом з подальшим дренуванням запропонованими дренажними пристроями та програмованими санаціями. Виявлено, що послідовне виконання лікувально-діагностичного алгоритму суттєво зменшує кількіснь гнійно-некротичних ускладнень та летальних випадків.

  Скачати повний текст